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Fiches thérapeutiques : « Hypertension artérielle »

Indication d’un antihypertenseur
(en plus de la prise en charge des autres facteurs de risque cardio-vasculaire) :
• d’emblée pour un risque cardio-vasculaire évalué élevé, en plus des règles hygiénodiététiques ;
• pour un risque cardio-vasculaire faible ou moyen, quand l’objectif tensionnel n’est pas atteint malgré les
règles hygiénodiététiques.
Au-delà de 80 ans, la PAS est un meilleur indicateur du risque cardio-vasculaire (morbi-mortalité) que la
PAD.
L’objectif est d’atteindre une PAS < 140 mmHg et après 80 ans < 150 mmHg en l’absence d’hypotension
orthostatique.
Les antihypertenseurs ne sont pleinement efficaces qu’au bout de 4 à 6 semaines.
Pour les mesures hygiénodiététiques, éviter le régime sans sel (majoration de la sarcopénie), privilégier un régime pauvre en sel (6 g/j).

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