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JASFGG 2020 – TOP 3 Oncogériatrie

L’oncogériatrie n’est pas une nouvelle spécialité, elle naît de la volonté d’optimiser et d’individualiser la prise en charge des sujets âgés atteints de cancer en favorisant le partage et la meilleure organisation des compétences entre le gériatre et l’oncologue. En effet, la baisse des capacités d’adaptation physiologique, l’apparition de fragilités gériatriques ou encore la comorbidité rendent compte de la complexité et de l’hétérogénéité de cette population.

 

1 / Rétrospective et actualités sur l’intervention et le suivi en oncogériatrie

D’après la présentation de la Pr Elena Paillaud (Créteil) [1]

 

Des années 2000 à 2010

Durant cette période, c’est le Pr  Balducci qui énonça les principales lignes directrices de la prise en charge du cancer chez le sujet âgé [2]. Ce dernier a souligné la nécessité de l’évaluation globale approfondie (EGA) et du dépistage des fragilités afin d’adapter les traitements anti-tumoraux. Il a également signalé le sous-traitement et la sous-représentation de la population gériatrique dans les essais cliniques, en lien avec son hétérogénéité et un risque majoré de chimio-toxicité. 

Ainsi, après une évaluation gériatrique approfondie, pour les patients dont le vieillissement est jugé non harmonieux, des interventions spécifiques sont proposées (Fig. 1).

La Société francophone d’oncogériatrie (SoFOG), l’International Society of Geriatric Oncology (Siog) et l’European Society for Medical Oncology (Esmo) aboutiront à un consensus sur les domaines à explorer dans le cadre d’une EGA ainsi que des échelles à utiliser. Les huit domaines sont : 

• la nutrition, 

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