Le dénosumab, futur traitement de l’arthrose digitale érosive ?

L’arthrose digitale érosive est une forme clinique particulièrement sévère de l’arthrose digitale, caractérisée par des érosions centrales et des déformations parfois importantes, ainsi que des symptômes plus marqués que dans la forme non érosive. À l’instar de la polyarthrite rhumatoïde, il est vraisemblable que les ostéoclastes jouent un rôle important dans les destructions articulaires de l’arthrose digitale érosive. 

Cet essai randomisé contre placebo visait donc à étudier l’effet structural du dénosumab, anticorps neutralisant le facteur pro-ostéoclastique RANKL, chez 100 patients atteints d’arthrose digitale érosive avec au moins une synovite clinique ou échographique. Dans cette étude, les doses de dénosumab étaient supérieures à celles de l’ostéoporose, puisque les patients recevaient une dose de 60 mg tous les 3 mois pendant 48 semaines. Après cette première phase de traitement, tous les patients recevaient du dénosumab 60 mg tous les 3 mois pendant 48 semaines supplémentaires dans une phase d’extension, quel que soit le bras dans lequel ils étaient randomisés initialement.