Résumé
La prévention fait partie du rôle propre infirmier**, nous avons la possibilité de mettre en œuvre des actions pour restaurer et maintenir en santé les patients. La transmission et la coordination envers les autres acteurs de la prise en charge sont indispensables. Même si nos interventions au domicile du patient sont primordiales et quelquefois les seules visites pérennes, nous sommes un maillon de la chaîne. Pour rendre la prise en charge efficiente il est nécessaire de nous coordonner avec les autres professionnels de santé et les aidants sociaux. Je veux citer là les médecins généralistes ou spécialistes, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, diététiciens, aides-soignants, auxiliaires de vie, assistants sociaux. Cette pluridisciplinarité est la raison d’être de l’association Aimadaf***.
On sait qu’une fragilité non prise en compte peut faire glisser la personne dans le temps vers la dépendance, état irréversible, mais que cette dernière peut aussi être réversible, ou maintenue avec des actions appropriées.
ICOPE est un outil simple, une vision globale de la santé à un moment donné. Offrir cette évaluation à un patient, un aidant dans un temps dédié permet d’approfondir l’état de santé de la personne en évaluant six fonctions (cognition, vision, humeur, nutrition, audition et mobilité) et permet d’identifier un plan de soin autour des besoins.
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