Résumé

Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) sont des affections malignes clonales rares avec un âge médian de découverte d’environ 68 ans. Leur incidence augmente avec l’âge. Elles représentent 1,8 % des cancers et sont quatre fois plus fréquentes que les leucémies aiguës lymphoblastiques (LAL) chez l’adulte. Depuis les années 1980, l’introduction de la chimiothérapie intensive et de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) a permis d’améliorer la survie des patients. Chez les patients de moins de 60 ans, la survie à 5 ans est de 40-50 %. En revanche, chez les patients de plus de 60 ans, le pronostic est très défavorable. Bien que certains patients âgés de plus de 60 ans puissent bénéficier de traitements intensifs, la survie à 2 ans est seulement de 20 à 30 %. Une meilleure compréhension des bases génétiques des LAM et une meilleure connaissance de leur effet pronostique ainsi que le développement de nouvelles molécules ciblant certaines mutations comme la mutation “Fms-Like-Tyrosine-kinase” (FLT3) ont permis de mieux définir les profils thérapeutiques et pronostiques chez les patients atteints de LAM. Tout récemment, l’introduction des nouvelles molécules pour les patients non éligibles à la chimiothérapie intensive ou avec un profil de chimiorésistance telles les mutations de TP53 modifient la prise en charge de LAM. Dans notre revue, nous avons résumé les avancées pronostiques et thérapeutiques avec en particulier le développement de nouvelles molécules.