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Monsieur J., 81 ans, altération de l’état général : quel est votre diagnostic ?

Monsieur J., 81 ans, consulte pour une altération de l’état général évoluant depuis 3 mois. Il présente une asthénie croissante associée à des douleurs des épaules insomniantes.
Il rapporte plusieurs épisodes fébriles qui se sont amendés. L’instauration d’un traitement par antalgique et anti-inflammatoires (AINS puis corticothérapie) n’a pas permis de diminuer les douleurs. Le retentissement est important sur l’autonomie.

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