La HAS veut orienter la prise en charge des maladies chroniques vers l’accompagnement personnalisé et coordonné du malade, avec pour objectif la qualité soignante et l’efficacité économique du système de santé, en ayant recours au bon moment à chaque compétence professionnelle médicale, soignante et sociale, réduisant ainsi les dépenses mal orientées ou inadéquates. Il s’agit d’intervenir sur ces 3 axes : promouvoir la prise en charge coordonnée des patients dans la durée, favoriser leur implication et l’expression de leurs préférences pour leur permettre d’être acteurs de leur prise en charge, notamment via l’éducation thérapeutique, cibler les points critiques du parcours de soins. Les guides ALD vont évoluer vers un guide du parcours de soins.
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