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Soins dentaires chez les malades ostéoporotiques traités ou devant être traités par bisphosphonates ou dénosumab pour l’ostéoporose – Recommandations de bonne pratique – Réseau ostéoporose-Occitanie occidentale

Ces recommandations “régionales” ont été réalisées après lecture des recommandations nationales de la Société française de stomatologie, chirurgie maxillo-faciale et chirurgie orale de 2012 [2] et 2013 [3] et lecture de deux articles concernant ce sujet [4, 5], de façon consensuelle par :
• Pr Michel Laroche et Dr Guillaume Couture, rhumatologues au centre de rhumatologie du CHU de Toulouse ;
• Dr Elsa Poix, rhumatologue à la clinique Croix du Sud à Quint-Fonsegrives ;
• Pr Sarah Cousty, chirurgien oral, service d’odontologie du CHU de Toulouse, université Paul Sabatier ;
• Dr Sara Laurencin, maître de conférences des universités en parodontologie, service d’odontologie du CHU de Toulouse, université Paul Sabatier ;
• Dr Leonor Costa-Mendes, chirurgien oral, assistante hospitalo-universitaire, service d’odontologie du CHU de Toulouse, université Paul Sabatier ;
• Dr Marie Georgelin-Gurgel, maître de conférences des universités en endodontie, service d’odontologie du CHU de Toulouse, université Paul Sabatier ;
• Dr Ségolène Georg, praticien hospitalier dans le service de chirurgie maxillo-faciale du CHU de Toulouse ;
• Dr Jean Pierre Luro, chirurgien-dentiste à Labège ;
• Dr Vincent Benouaich, ­chirurgien-dentiste à Toulouse.

 

Incidence des ONM
• Sous bisphosphonates dans l’ostéoporose : 0,02 à 0,05 % [1]
• Sans la population générale : 0,02 % [1]
• Sous bisphosphonates pour métastases osseuses ou myélome : 1,5 à 7 % [1]

Conduites à tenir devant un malade ayant une ostéoporose devant être traitée par anti-résorbeurs (bisphosphonates ou dénosumab)

 

Malade nécessitant un traitement et un suivi régulier par son chirurgien-dentiste

Ayant été examiné par son chirurgien-dentiste (CD) depuis moins de 1 an, n’ayant ni saignements gingivaux, ni douleurs dentaires, ni sensation de mobilité dentaire.
Pas de consultation systématique avec le CD avant le début du traitement : adresser un courrier au CD traitant pour l’informer du traitement.

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