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Traitement du cancer de la prostate métastasique chez le sujet âgé

Revue de la littérature

Le cancer de prostate est une pathologie dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge. Cette situation épidémiologique et l’histoire naturelle de la maladie, s’étendant sur 10 à 15 ans, expliquent la proportion majoritaire des patients âgés (plus de 70 ans) à très âgés (plus de 80 ans), au stade métastatique. Ce constat s’accompagne, lorsqu’une évaluation oncogériatrique est faite, de la mise en évidence de fréquents facteurs de comorbidité et de dépendance (1), justifiant souvent une approche mixte oncologique et gériatrique. La lourdeur des comorbidités ne justifie pas un sous-traitement systématique, car un patient de plus de 70 ans atteint de cancer de prostate sur deux mourra de sa pathologie néoplasique (2), avec une symptomatologie douloureuse de premier plan. Cette revue de la littérature résume les données existantes évaluant non seulement l’impact thérapeutique de l’évaluation gériatrique multidimensionnelle mais aussi la tolérance des différents traitements chez le sujet âgé.

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