La revue didactique en médecine gériatrique

Troubles de la déglutition/urgences : fausses routes, chariot d’urgence, détresse respiratoire

TROUBLES DE LA DÉGLUTITION DU SUJET ÂGÉ : ÉTIOLOGIES ET ATTITUDE DIAGNOSTIQUE 
Pr Nathalie Salles (Bordeaux)

 Les troubles de la déglutition (ou dysphagie oropharyngée) sont un syndrome gériatrique fréquent. Les principaux facteurs prédisposants sont l’âge, la sarcopénie, les troubles cognitifs, la dépendance, la polymédication et la polypathologie. La prévalence des troubles de déglutition est élevée chez les personnes âgées et augmente avec la dépendance : de 30 à 40 % chez les personnes âgées indépendantes et autour de 60 % en Ehpad. Le pronostic du patient est impacté négativement par les troubles de la déglutition : la présence d’une dysphagie est significativement associée à l’augmentation des taux de mortalité à court et long termes, et au risque de survenue d’une pneumopathie. En sortie d’hospitalisation, les patients âgés de 70 ans et plus présentant des troubles de déglutition ont un risque accru de décès et d’institutionnalisation à un an.

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