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Utilisation analgésique du fentanyl en gériatrie

Le fentanyl dans tous ses états

Le fentanyl est un morphinique puissant de la famille des 4 anilino-pipéridines et initialement développé pour l’administration parentérale (intraveineuse, péridurale, intrathécale). Sa puissance analgésique égale 80 à 100 fois celle de la morphine et l’indication première se retrouve en pratique anesthésique, essentiellement peropératoire et parfois dans le cadre de l’analgésie postopératoire.
Cette indication, toujours d’actualité, n’est pas abordée dans ce travail exclusivement centré sur l’utilisation de cet agent dans le traitement des douleurs chroniques. Le fentanyl est ainsi employé sous forme transdermique pour le traitement analgésique de fond, tandis que les accès douloureux paroxystiques (ADP), particulièrement dans le cadre de la maladie cancéreuse, bénéficient
des formes transmuqueuses buccales ou nasales. La médecine gériatrique, par essence intéressée au premier plan par la fréquence des syndromes douloureux chroniques, peut bénéficier de ces différentes formes galéniques. L’intérêt majeur de cet agent liposoluble réside en des modalités d’administration non invasives, transdermiques et transmuqueuses.

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