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17e congrès de l’EuGMS (Partie 1) : Exercice physique et compliance, douleur et opioïdes, sommeil et cognition, CRP et PCT dans les maladies infectieuses

Exercice physique : comment améliorer la compliance, en particulier en soins aigus ? [1, 2]

 

Généralités

L’Organisation mondiale de la santé a fait un état des lieux de l’inactivité en population générale, et notamment chez la personne âgée, qui se révèle plutôt alarmant [3]. Dès lors, il est clair qu’existe un besoin de prôner l’activité physique chez nos patients à risque de dénutrition, d’escarre et de sarcopénie.

La stratégie actuelle d’amélioration de la compliance aux exercices physiques pour les personnes de tout âge semble portée, selon l’OMS [3], par quatre grands piliers :

• l’esprit de compétition sportif (« Being competitive »),

• l’activité “sociale” (« Leizure time activities »),

• l’exercice physique au travail (« Work related »)

• et l’exercice physique personnel et volontaire (« Exercise »).

Pour ce qui est de la personne âgée, il existe également un rapport adapté [4] développant quatre points-clés, tournés vers une prise en charge du patient la plus globale possible :

• prise en compte de sa fonction cognitive,

• prise en compte de sa culture et de ses croyances,

• prise en compte de son environnement et de son niveau de dépendance (et la présence ou non d’aides pour y remédier)

• et équilibre entre « theory based approach » (approche fondée sur la théorie) et « solution based approach » (approche fondée sur les solutions, la vraie vie).

Quand on s’intéresse à la réhabilitation et l’exercice physique durant une hospitalisation en service “aigu”, la meilleure “doctrine” reste « the sooner the better but it’s never too late » (le plus tôt est le mieux mais il n’est jamais trop tard). 

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