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La iatrogénie cognitive : savoir l’identifier chez le sujet âgé

La iatrogénie cognitive peut se définir comme une diminution de la réserve cognitive, l’apparition ou l’aggravation de troubles neurocognitifs. Elle affecte les fonctions cognitives globales ainsi que les performances cognitives. Il s’agit d’un événement indésirable médicamenteux, résultant d’une interaction complexe entre facteurs de risque prédisposants et facteurs de risque précipitants, qu’il est essentiel de prendre en compte et d’anticiper dans le cadre de la prise en charge des patients âgés.
Les médicaments anticholinergiques et sédatifs, seuls ou accumulés au sein d’une prescription, sont impliqués dans sa survenue chez les patients âgés. Ainsi, leur identification puis leur limitation ou leur suppression doivent être mises en œuvre autant que possible en vue d’optimiser et de sécuriser la prise en charge médicamenteuse chez ces patients.

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