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N°200 : Ce qui a changé et ce qui n’a pas changé

Des avancées essentielles, mais un avenir toujours incertain 

Les années se suivent et se ressemblent. D’une épidémie brutale début 2020, que l’on espérait courte, sont venues de multiples vagues dont la dernière, et non des moindres, s’annonce avec Omicron. Même si certains l’avaient envisagé, personne n’aurait imaginé les deux dernières années que nous avons vécus avec le Covid. La gériatrie a été très touchée, que ce soit nos institutions d’hébergement ou les services de soins aigus. De nombreuses équipes ont aussi été en première ligne de la prise en charge des patients Covid. Nos responsables politiques ont alors découvert l’immense solitude des Ehpad et le besoin urgent de renforcer la médicalisation de ces structures, comme le propose le rapport Jeandel-Guérin. La mortalité globale dans certaines institutions a été effroyable, et le prix humain et l’isolement ont été, pour certaines familles, soignants et résidents, insupportables. Ne recommençons pas les mêmes erreurs de fermeture totale des institutions lors des prochains pics épidémiques. Les Ehpad ne doivent pas être un lieu d’enfermement et de privation de liberté, même si le bon sens doit persister avec les gestes barrières, bien expliqués et pratiqués par tous. 

La vaccination a heureusement montré une grande efficacité, même dans la population âgée, ce qui a été quelque part une divine surprise. En effet, classiquement, la plupart des vaccins donnent une mauvaise protection immunitaire après 80  ans. Les résultats dans la vraie vie, qui montrent une nette diminution de la mortalité actuelle dans les institutions où le taux de vaccination approche les 100 %, nous confortent dans la nécessité de maintenir la couverture vaccinale et notamment la troisième dose pour tous.

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