Prescriptions médicamenteuses inappropriées : les mises à jour

1. STOPP/START

Développé en 2008, STOPP/START est un outil de détection de la prescription médicamenteuse potentiellement inappropriée chez la personne de 65 ans ou plus. Il propose une liste de critères de prescription médicamenteuse potentiellement inappropriée (versant STOPP) ainsi qu’une liste de critères d’omission potentielle (versant START). Cet outil a été réévalué par ses auteurs en 2015 et une adaptation en langue française a également été proposée et validée. Ainsi, la deuxième version comporte 115 critères, soit une augmentation de 44 % par rapport aux 87 critères de la première version. La plupart des nouveaux critères ne concernent pas de nouveaux médicaments ou de nouvelles indications, mais proviennent surtout de nouvelles données d’essais cliniques. Parmi les principales nouveautés de la liste STOPP on retrouve les médicaments sans indication clinique, quatre médicaments à toujours remettre en question (benzodiazépine, antihistaminique de 1re génération, fer oral à dose élevée et ticlopidine) ainsi que trois nouvelles classes, à savoir l’hémostase, l’altération de la filtration glomérulaire et les médicaments à effets anticholinergiques…