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Sarcopénie et cancer : quand le muscle et les performances physiques s’altèrent avec l’âge

Résumé
La sarcopénie désigne une altération quantitative de la masse musculaire associée à une altération des performances physiques avec l’avancée en âge. La sarcopénie avant traitement du cancer concerne essentiellement les sujets âgés de plus de 50 ans et semble plus fréquente qu’en population non cancéreuse. La sarcopénie avant traitement du cancer est indépendamment et significativement associée aux événements indésirables au cours du traitement du cancer (survies globales, sans récidives et sans progressions réduites, complications postopératoires sévères, chimiotoxicité sévère). Des études interventionnelles seront nécessaires afin de valider la place du dépistage précoce de la sarcopénie associée au cancer dans le processus de décision thérapeutique.

Abstract – Sarcopenia and cancer: When muscle and physical performance deteriorate with age
Sarcopenia refers to a quantitative loss of the muscle mass associated with a loss of the physical performances with the ageing. Pre-therapeutic sarcopenia in cancer mainly affects the patients aged 50 and over and seems more frequent than in non-cancer people. Pre-therapeutic sarcopenia is independently and significantly associated with poor outcomes during cancer treatment (reduced overall survival, no relapses and no progressions, severe postoperative complications, severe chemo-toxicity). Interventional studies will be needed to validate the role of early detection of cancer-associated sarcopenia in the therapeutic decision-making process.

Introduction

La sarcopénie est un syndrome associant une perte de masse musculaire et une altération des performances physiques avec l’avancée en âge. Sa prévalence augmente avec l’âge, variant de 1 à 30 % chez les personnes âgées ambulatoires, de 14 à 68 % chez les personnes âgées vivant en soins de longue durée et de 10 % chez les personnes âgées hospitalisées [1]. La sarcopénie est un facteur de risque de mortalité précoce, de chutes, de perte d’autonomie et d’infections nosocomiales en population gériatrique (2). Le cancer est un facteur de risque majeur de sarcopénie compte tenu, entre autres, de ses interactions avec l’état nutritionnel et l’inflammation qu’il induit. Cet article rappelle les données actualisées sur la sarcopénie et reporte les résultats partiels d’une revue systématique de la littérature en cours de publication sur la prévalence et la valeur pronostique de la sarcopénie associée au cancer avant traitement chez les adultes, en discutant les liens physiopathologiques sous-jacents.

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