La revue didactique en médecine gériatrique
 

Des bulles et des croûtes partout : quel est votre diagnostic ?

Suite à une admission aux urgences pour syndrome pseudo-occlusif sur rétention aiguë d’urines, Monsieur C., âgé de 98 ans, développe une hyperthermie à 39 °C et, 48 heures après, une éruption cutanée polymorphe, papulo-vésiculeuse et circinée, non prurigineuse, touchant le tronc, le visage et la racine des membres.

Présentation du cas

Monsieur C, âgé de 98 ans, est encore relativement autonome à domicile où il vit seul, bien entouré par ses enfants et des aides humaines et matérielles. Il présente des troubles cognitifs modérément sévères et, comme seuls antécédents chirurgicaux, des prothèses de hanches bilatérales. Il n’a aucun traitement au long cours à domicile, hormis du Xatral®.

Il est admis aux urgences pour syndrome pseudo-occlusif sur rétention aiguë d’urines. Il développe, quelques jours après son admission, une hyperthermie à 39 °C et, 48 heures après, une éruption cutanée polymorphe, papulo-vésiculeuse et circinée, non prurigineuse, touchant le tronc, le visage et la racine des membres, sans atteinte des muqueuses, environ 30 lésions infra-centimétriques (Fig. 1 à 3).

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