Un patient avec une artérite des membres inférieurs
Patrick Friocourt (Blois)
Monsieur A., 80 ans, consulte pour apparition de douleurs des membres inférieurs. Ses antécédents comportent : une HTA, un diabète de type 2 depuis 10 ans, un tabagisme sevré estimé à 30 paquets/années. Monsieur A. est autonome.
Le patient présente deux types de douleurs : une douleur du mollet gauche accompagnée de crampes à la marche, ainsi qu’une douleur du membre inférieur droit, prédominante au mollet, et survenant plutôt après la marche.
L’examen clinique des membres inférieurs ne retrouve pas d’anomalie cutanée. Les pouls sont bien perçus, il n’y a pas de souffle vasculaire, mais il existe un souffle carotidien droit.
Quel diagnostic faut-il évoquer devant ce tableau de douleurs des membres inférieurs ? (Tab. 1)
En cas d’AOMI, le siège de la douleur dépend de la localisation de la sténose (Fig. 1).
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