Le Dr Jean-Pierre Laroche, médecin vasculaire et président de l’Association pour le développement professionnel en médecine vasculaire (ODPCMV), s’est entretenu avec la rédaction de Repères en Gériatrie pour présenter son nouvel ouvrage.
Propos recueillis par Corentin Bell (journaliste)
Pourriez-vous nous présenter ce nouveau livre ?
Il s’agit de la seconde édition. Six ans après la publication du premier livre, nous avons décidé de faire une deuxième check-list avec une évolution à 100 % par rapport à la première.
Elle a été réalisée en collaboration avec les Drs Sandrine Mestre-Godin et Monira Nou-Hoaldt, toutes deux PH au CHU de Montpellier en médecine vasculaire, ainsi que le Dr Michel Dadon, qui exerce à l’hôpital Saint-Joseph à Paris et en libéral.
Il s’agit d’un guide d’aide à la décision clinique.
Comment est-il composé ?
Il rassemble de nombreuses nouvelles recommandations, car, comme dans toute spécialité, elles évoluent chaque année, afin d’être le plus complet possible. Nous avons ciblé toutes les guidelines internationales de médecine vasculaire avec des QR codes. De plus, il est possible d’accéder à une banque de films d’écho-doppler vasculaires.
Au fil des dix chapitres, nous abordons la maladie thromboembolique veineuse, la pathologie artérielle (artériopathie, lésion carotidienne, accident vasculaire cérébral, etc.), la microcirculation et les troubles trophiques, la pathologie lymphatique, la phlébologie, les tumeurs et malformations vasculaires, les thérapeutiques en médecine vasculaire, l’écho-doppler, et puis de la pratique, où nous avons inclus des documents sur l’intelligence artificielle.
Quel chapitre a le plus évolué depuis 6 ans ?
La maladie thromboembolique veineuse : la thrombose veineuse profonde, l’embolie pulmonaire et les anticoagulants oraux directs. De plus, l’étude française API-CAT, parue en 2025 sur le traitement anticoagulant à mettre en place chez des patients qui avaient fait à la fois une phlébite, ou une embolie pulmonaire, avec un cancer actif, modifie complètement notre orientation.
Pour résumer les choses, il y a une phrase que j’aime citer : « les vérités scientifiques ont une durée de vie plus courte que celle des patients ». D’où l’obligation de formation médicale continue (FMC).
Un autre élément sur lequel nous insistons est la pertinence des soins : le bon diagnostic pour le bon patient au bon moment, pour éviter la surenchère d’examens paracliniques inefficaces ou non utiles. On appelle cela la médecine millefeuille.
Qu’en est-il de l’intelligence artificielle en médecine ?
Elle concerne toutes les spécialités, y compris la nôtre. Elle a fait une irruption dans notre métier pour classifier les patients, notamment. Ce que nous souhaitons, c’est une médecine prédictive. Par exemple, dans les 5 ans qui viennent, compte tenu des maladies vasculaires, voici ce que vous risquez.
Tout ce qui est disponible aujourd’hui n’est pas fondamental.
Que souhaitez-vous dire à vos collègues ?
Ce livre doit être sur votre bureau ou dans votre poche !
La check-list de la médecine vasculaire, 2e édition.
Jean-Pierre Laroche, Michel Dadon, Sandrine Mestre-Godin, Monira Nou-Howaldt. Édition Doin. 437 pages. 40 €.