La revue didactique en médecine gériatrique
 

Les temps forts du CIPEG – 17 et 18 mai 2018

Dr Fannie Santoni

Quoi de neuf ?

Quelle alimentation pour les résidents en Ehpad présentant des troubles de déglutition ? Résultats d’une enquête épidémiologique sur 50 Ehpad.

François Bertin-Hugault (Puteaux)

L’intervention portait sur les résultats d’une enquête épidémiologique auprès de 50 Ehpad. Il s’agissait d’une étude de prévalence réalisée sur une journée dans l’ensemble des Ehpad du groupe ORPEA.

Principaux résultats

• 879 patients sur 3 923 bénéficiaient d’une texture mixée, soit en moyenne 18,7 patients par résidence (avec des écarts très importants selon les résidences : de 4 à 38 patients).
• Sur ces 879 patients, seuls 476 (53 %) en bénéficiaient pour des troubles de la déglutition.
• Sur les 476 patients : 128 mangent moins de la moitié de ce qui leur
est proposé.
• Dans 93 % des cas, les résidents ont mis moins de 10 minutes pour terminer le plat de purée « mixée lisse » contre 14 % pour les purées « maison ».

Conclusion

• La texture mixée est peu appétissante et peu calorique. De plus, les patients bénéficiant d’une alimentation mixée mangent souvent moins de la moitié du plateau. Il ne faut pas hésiter à enrichir les plats.
• Il est important de réserver le mixé à des patients ayant des troubles de la déglutition. Les autres patients (troubles de la mastication, dentition inadaptée…) doivent quant à eux bénéficier de textures adaptées (haché, tendre…).
• Les patients ayant des troubles de la déglutition doivent bénéficier d’un mixé lisse, très homogène (parfois difficile à obtenir en cuisine d’Ehpad).

Quoi de neuf dans l’HTA du sujet âgé ?

Olivier Hanon (Paris)

Aux États-Unis

• Important développement de l’automesure des HTA (notamment via les smartphones).
• Modification de la définition de l’HTA (Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines) (Tab. 1).

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