Présentation du cas
Nous voyons en consultation une patiente de 73 ans qui présente un problème d’alopécie.
Tout a commencé à la suite d’une coupe de cheveux chez son coiffeur. Ce dernier s’est rendu compte que cette personne présentait une alopécie frontale.
La patiente ne pouvait que très difficilement la remarquer. En effet, sa chevelure assez fournie permettait de recouvrir le front.
En examinant cette personne, nous remarquons au niveau dermatologique :
- la présence d’une alopécie frontale qui prend l’aspect d’un bandeau. Cette zone est tout à fait dépourvue de follicules pilaires (Fig. 1),
- l’existence d’un érythème et d’une hyperkératose autour des cheveux à proximité de la zone atteinte (Fig. 2, flèche verte),
- un contraste entre la zone glabre de poil qui est lisse comme la peau d’un bébé, et le reste du visage qui est plus ridé (Fig. 3 et 4),
- la disparition des sourcils (queue du sourcil) (Fig. 4, flèche verte).
Cette entité, survenant chez une femme en post-ménopause, est pathognomonique d’une alopécie frontale fibrosante.
Figure 1- Bande dépourvue de cheveux au niveau du front
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