La revue didactique en médecine gériatrique
 

Une métastase digestive : Ganglion de Troisier

Un patient de 86 ans est hospitalisé pour décompensation cardiaque globale et altération de l’état général avec perte de poids. Parmi ses antécédents, on note une insuffisance cardiaque sur cardiomyopathie ischémique, valvulaire et rythmique, une hypertension artérielle et un adénocarcinome du cardia, métastatique au niveau pulmonaire, non traité par refus du patient. L’examen clinique note la présence d’une tuméfaction de 35×40 mm de diamètre dans le territoire ganglionnaire superficiel sus-claviculaire gauche (Fig. 1). Cette tuméfaction est régulière, de consistance ferme, non douloureuse spontanément et à la palpation, non adhérente au plan superficiel ni profond, sans anomalie cutanée en regard. L’examen des autres aires ganglionnaires est normal. La palpation abdominale est douloureuse, mais ne retrouve pas de masse ni d’hépato-splénomégalie.

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